CARDIOVASCULAR


Características generales

EL ESTUDIO
El objetivo fundamental del diagnóstico por imágenes del corazón consiste, no sólo en detectar patologías sobre insuficiencias cardíacas o enfermedad coronaria, sino en hacer un diagnóstico definitivo de una posible enfermedad utilizando la variedad de recursos de la alta complejidad.

Ergometría

El estudio: Se trata del monitoreo de la frecuencia cardíaca y de la presión arterial durante la realización de un ejercicio físico controlado sobre una cinta o una bicicleta fija.

Objetivos: Los médicos utilizan este estudio, principalmente, para esclarecer el origen del dolor de pecho, tratando de provocarlo para así poder diagnosticarlo. También lo utilizan como estudio de control en personas que deben comenzar ejercicios programados. Es un método no invasivo que aporta, además de la información diagnóstica de la enfermedad arterial coronaria, datos sobre el pronóstico de la misma.

Procedimiento: El estudio se realiza primero en reposo y luego en esfuerzo. Antes de comenzar la actividad física, el médico le colocará electrodos en el pecho y monitoreará desde la computadora la frecuencia cardíaca del corazón en estado normal. Luego, le pedirá que haga ejercicio con el fin de aumentar el ritmo cardíaco y monitorearlo en esfuerzo. El objetivo del ejercicio es someter el corazón a un esfuerzo físico que aumente su ritmo cardíaco y su presión arterial para determinar posibles anomalías que no aparecen con el corazón en reposo, esto es, con el ritmo cardíaco normal, ya que en reposo no aparecen alteraciones en el electrocardiograma.

Preparación: • Al menos 30 min. antes del estudio, el paciente no debe realizar ningún esfuerzo físico ni tomar café.
                         • Se recomienda que asista con ropa cómoda para pedalear en bicicleta o caminar en cinta.

Duración: La duración del estudio es de 15 min. aproximadamente.

Tilt Test

El estudio: Es un método que estudia los cambios que se producen en la presión arterial y frecuencia cardíaca durante los cambios de posición, desde acostado a la estación de pie.

Objetivos: Los médicos utilizan este estudio en pacientes que sufren desmayos o síncopes, en pacientes que tienen la sensación de desmayo inminente sin presentarlo y en pacientes que sufren otras alteraciones del sistema nervioso autónomo.

Procedimiento: El paciente es afirmado a una camilla basculante inicialmente en posición horizontal y que luego se inclinará a 80° con la cabeza hacia arriba. Durante el cambio de posición se monitorea la frecuencia cardíaca y la presión arterial durante 30 min. Si en la primera etapa del estudio no aparece ningún síntoma, el médico le suministrará un medicamento vasodilatador sublingual, para forzar su aparición. El estudio se da por terminado cuando se presentan los síntomas o cuando se cumple el tiempo estipulado.

Preparación: • El paciente debe concurrir con un ayuno de 4 hs. y con electrocardiogramas anteriores.
                         • Se recomienda que venga acompañado.

Duración: La duración del estudio es de 30 min. aproximadamente.

Holter

El estudio: Se trata del estudio que registra el electrocardiograma del paciente durante 24 horas y en su actividad diaria normal. El Holter puede detectar las alteraciones del ritmo cardíaco que el electrocardiograma no detecta, dado que éste último registra solamente pocos minutos. Podría decirse que el estudio Holter es un electrocardiograma de 24hs.

Objetivos: Los médicos utilizan este estudio en pacientes con sospecha de arritmia o para diagnosticar una isquemia (falta de riego sanguíneo) del músculo cardíaco.

Procedimiento: El estudio se realiza en forma ambulatoria. El técnico le colocará en el tórax siete electrodos conectados al equipo, el cual va colgado del cuello. Al otro día, 24 hs. después de colocado el aparato, el paciente vuelve a la institución para que el técnico le retire aparato y pueda procesar los datos registrados en la computadora y así obtener la información sobre las posibles alteraciones del ritmo cardíaco (arritmias). El paciente deberá hacer vida normal, realizar sus actividades diarias y registrar en una planilla que le entregarán todos los síntomas que se presentan durante el día.

Preparación: Para este estudio no se necesita ningún tipo de preparación.

Duración: La duración del estudio es de 24 hs.

M.A.P.A.

El estudio: Se trata del estudio que aporta datos sobre la presión arterial durante 24 hs. y en su actividad normal. Las siglas de M.A.P.A corresponden a Monitoreo Ambulatorio de la Presión Arterial.

Objetivos: Los médicos utilizan este estudio para el seguimiento de pacientes hipertensos y de los efectos del tratamiento antihipertensivo.

Procedimiento: El estudio se realiza forma ambulatoria. El técnico le colocará el aparato electrónico, que consta de un brazalete con un sensor. El brazalete se inflará y cada 15-20 min. durante el día y cada 20-30 min. durante la noche. Al otro día, 24 hs. después de colocado el aparato, el paciente vuelve a la institución para que el técnico le retire aparato y pueda procesar los datos registrados en la computadora. Si bien el paciente notará cuando el brazalete se infle y desinfle, el estudio no es doloroso ni incómodo. El paciente deberá hacer vida normal, realizar sus actividades diarias y registrar en una planilla que le entregarán todos los síntomas que se presentan durante el día.

Preparación: Para este estudio no se necesita ningún tipo de preparación.

Duración: La duración del estudio es de 24 hs.