RADIOLOGÍA


Características generales

EL EQUIPO
El equipo de radiología consta de un tubo que emite rayos X y una camilla y un potter donde se ubica el chasis que recibe la imagen.

EL ESTUDIO
Se trata de la técnica que produce imágenes radiográficas aplicando los efectos de los rayos X a una placa fotográfica. Al interponer una parte del cuerpo entre la fuente de radiación y el receptor de rayos, las partes más densas aparecen con diferentes tonos dentro de una escala de grises. Si bien utiliza radiación, los equipos actuales han logrado bajos niveles y han reducido al mínimo los riesgos para el paciente, haciéndola una técnica segura.

PACIENTES EMBARAZADAS
Es importante que las pacientes comuniquen al técnico si están transitando un embarazo o si sospechan de estarlo, ya que el estudio está contraindicado en pacientes embarazadas, salvo en casos puntuales donde el beneficio es mayor que el riesgo.

PREPARACIÓN GENERAL
El paciente deberá tener en cuenta que para el estudio deberá sacarse cualquier elemento metálico que pueda llevar encima, como anillos, pulseras, reloj, colgantes, que se encuentren en la zona a estudiar ya que interfieren en las imágenes.

RADIOGRAFÍAS CON CONTRASTE
Para radiografías de los órganos blandos es necesaria la utilización de contraste, que puede ser oral o endovenoso. Así, los médicos pueden explorar órganos como la vejiga, el intestino, el útero, el esófago, las glándulas salivales y el sistema urinario.

Radiografías Digitales

El estudio: Se trata de la técnica que permite explorar las partes óseas del cuerpo, sean el cráneo, el tórax, la columna, la cadera y la pelvis.

Objetivos: Los médicos utilizan la radiología para conocer si hay lesiones óseas en las zonas del cuerpo, como, por ejemplo, fracturas.

Procedimiento: El estudio se hace con el paciente parado, sentado o acostado, dependiendo de la zona del cuerpo a estudiar. El técnico le pedirá que se saque anillos, cadenas, etc., y demás elementos que pueden interferir en las imágenes, y lo ubicará entre el tubo de rayos X y el chasis.  A continuación tomará las imágenes desde la sala contigua.

Preparación: No se necesita ningún tipo de preparación especial.

Duración: El estudio tiene una duración de entre 10 y 20 min. dependiendo de la zona a estudiar y de la cantidad de placas a realizar.

Cisteuretrografía

El estudio: Se trata del estudio del movimiento interno de la vejiga y la uretra. Cuando la vejiga se llena de contraste y luego se vacía, el médico puede ver y evaluar la anatomía y la función de la vejiga y del tracto urinario inferior analizando el tamaño de los órganos.

Objetivos: Los médicos utilizan este estudio para diagnosticar una posible obstrucción del paso de la orina desde la vejiga o desde la uretra, y posibles anormalidades del tracto urinario inferior. Generalmente, lo recomiendan luego de una infección del tracto urinario con el objetivo de detectar posibles daños en la vía urinaria.

Procedimiento: El estudio se realiza con el paciente acostado boca arriba en la camilla del equipo. Se le suministra el material de contraste por medio de una sonda que se introduce en la uretra y se pasa hasta la vejiga, con el objetivo de llenar este órgano. Una vez que la vejiga está llena, se toman las primeras imágenes. Luego se retira la sonda para que el paciente pueda orinar y se toman nuevas imágenes mientras la vejiga se esté vaciando.

Preparación: • El paciente debe concurrir con un ayuno de 6 hs.
                         • Una semana antes del estudio, debe hacerse un urocultivo con resultado negativo.

Duración: El estudio tiene una duración de, al menos, 1 hora.

Colon por Enema

El estudio: Se trata del estudio del intestino grueso (colon), permitiendo ver al mismo en todos sus segmentos.

Objetivos: Los médicos utilizan este estudio para diagnosticar la causa de dolor o de sangrado en las heces, diarreas, para buscar o detectar un posible tumor en el colon o enfermedades inflamatorias del colon. Puede brindar suficiente información como para evitar procedimientos más invasivos tales como la colonoscopía o cuando está contraindicado.

Procedimiento: El estudio se realiza con el paciente acostado en la camilla. Se le pedirá que se ponga de lado para que el médico pueda introducir una sonda lubricada endorectal. La sonda va conectada a una bolsa que almacena el contraste (sulfato de bario). Una vez lleno el colon, se toman imágenes en distintas posiciones.

Preparación: • Para el estudio es necesario hacer una dieta líquida de limpieza de colon.                                                                                                                                                 • En el día anterior al estudio, deberá hacer una dieta líquida a base de té y mate cocido azucarados sin leche, deberá tomar mucha agua, 7up y Gatorade. En el almuerzo y en la cena podrá tomar caldos pero deben estar bien colados.                                                                                                                                             • A las 15 hs. de ese día, deberá tomar un frasco de Fosfacol diluido en un vaso de agua y enseguida tomar tres vasos de agua más.                                           • En el día del estudio, a las 7 hs., deberá tomar otro frasco de Fosfacol diluido en un vaso de agua y enseguida tomar tres vasos de agua más. Luego deberá tomar mucho líquido durante todo el día.

Duración: El estudio tiene una duración de, al menos, 1 hora.

Histerosalpingografía

El estudio: Se trata del estudio del útero y de las trompas de Falopio. Se puede estudiar la anatomía y la función de estos órganos mediante imágenes estáticas de los órganos en movimiento (movimiento generado por el contraste).

Objetivos: Los médicos utilizan este estudio para diagnosticar obstrucciones en las trompas de Falopio u otro problema en el útero y en las trompas. Con frecuencia, se hace como parte de una evaluación por dificultad de embarazo y para controlar los efectos de la cirugía de ligadura de las trompas, como confirmar si están completamente bloqueadas.

Procedimiento: La paciente se acuesta sobre su espalda, con las rodillas dobladas, y se introduce un espéculo en la vagina, tal como las evaluaciones ginecológicas. Luego se enjuaga la cerviz y se introduce en la misma una sonda (catéter), por medio de la cual se hace circular el contraste que llenará la cavidad uterina, las trompas de Falopio y la cavidad peritoneal. Una vez llenada la cavidad, se toman las imágenes radiológicas.

Preparación: • La paciente deberá hacerse un test de embarazo reciente con resultado negativo.                                                                                                                                   • El estudio se realiza entre el día 7 y 12 del ciclo menstrual. En algunos casos se indicará profilaxis antibiótica.                                                                                 • Debe orinar antes de ingresar a la sala.                                                                                                                                                                                                             • No debe estar cursando infección genital activa.

Duración: El estudio tiene una duración de, al menos, 1 hora.

Seriada Esofagogastroduodenal

El estudio: Se trata del estudio del esófago, del estómago y del intestino delgado en las primeras porciones.

Objetivos: Los médicos utilizan este estudio para diagnosticar posibles problemas en la estructura o el funcionamiento del esófago, el estómago o el intestino delgado. Los resultados se determinan en función del tamaño, de la forma y del movimiento observables en las imágenes.

Procedimiento: El estudio se realiza con el paciente parado o acostado.  Durante el estudio, deberá tomar el contraste por vía oral. Luego, se tomarán las imágenes desde diversas perspectivas, haciendo variar la posición del paciente.

Preparación: El paciente debe concurrir con un ayuno de 4 hs.

Duración: El estudio tiene una duración de, al menos, 1 hora.

Sialografía

El estudio: Se trata del estudio de los conductos de las glándulas salivales y de las estructuras glandulares relacionadas.

Objetivos: Los médicos utilizan este estudio para diagnosticar posibles alteraciones de las glándulas salivales y parótidas.

Procedimiento: Para llevar adelante el estudio, el paciente debe mantener la boca abierta. Ello puede generar incomodidad pero la prueba no es dolorosa. Las primeras imágenes se toman antes de suministrar el contraste. Luego, el médico dilatará los conductos poco a poco hasta poder introducir una cánula y el contraste. Una vez introducido el contraste, se vuelve a tomar imágenes.

Preparación: El paciente debe concurrir con un ayuno de 4 hs. y traer un caramelo ácido o un limón.

Duración: El estudio tiene una duración de, al menos, 1 hora.

Urograma Excretor

El estudio: Se trata del estudio de los órganos del sistema urinario (los riñones, la vejiga y los uréteres) que ayuda a visualizar la vía urinaria.

Objetivos: Los médicos utilizan este estudio para conocer el estado del sistema urinario y así diagnosticar posibles alteraciones que pueden afectar al aparato urinario (malformaciones y obstrucciones fundamentalmente) y el funcionamiento de los riñones.

Procedimiento: Se le pedirá que se saque los objetos metálicos del abdomen. Luego se tomará una primera imagen sin contraste. A continuación, se le inyectará el contraste por vía endovenosa. El contraste se concentra rápidamente en los riñones y circula a través de ellos. Este es el momento en el que se le tomarán varias imágenes en distintos intervalos de tiempo. Finalmente, el contraste se elimina con la orina.

Preparación: • Para efectuar este estudio es imprescindible que el tubo digestivo esté libre de todo contenido. Si quedan restos de materia fecal (por más pequeños que sean) pueden producir falsas imágenes, siendo necesario, a veces, repetir el estudio por mala preparación. La medicación preparatoria le hará concurrir frecuentemente a evacuar su intestino. Esto es normal e indica el éxito de la preparación. Por ello es estrictamente necesario el cumplimiento de las recomendaciones tal cual se las explicaremos.
                         • El paciente deberá hacer una dieta especial. 24 hs. antes del estudio deberá tomar un laxante (limonada).
                         • La noche anterior deberá hacer una cena liviana (por ejemplo, carne o pollo con papas y caldo desgrasado). No deberá consumir hojas verdes, alcohol, lácteos ni gaseosas.
                         • En el día del estudio, deberá tomar un té o agua, y concurrir con un ayuno de 8 hs.
                         • Para poder realizarse el estudio, el paciente no deberá tener antecedentes de alergia al contraste iodado.
                         • Además deberá haberse realizado un examen de laboratorio de función renal (urea y creatina), que no podrá tener más de 10 días.

Duración: El estudio tiene una duración de, al menos, 1 hora.

Dacriocistografía

El estudio: Se trata del estudio de las vías lagrimales.

Objetivos: Los médicos utilizan este estudio para diagnosticar posibles alteraciones de la glándula lagrimal y obstrucciones en los conductos.

Procedimiento: El estudio se realiza con el paciente acostado boca arriba en la camilla. Antes del suministro del contraste, se toma una imagen de cráneo. Luego se coloca gotas de anestésico local y se canaliza el conducto lagrimal mediante un catéter (butterfly o aboccat) a través del cual se suministra el contraste. Ello puede generar incomodidad pero la prueba no es dolorosa. Se inyecta contraste a través del catéter y se toman imágenes.

Preparación: • Este estudio no requiere ninguna preparación especial.
                         • Es aconsejable asistir con la cara limpia y sin maquillajes, sobre todo en la zona periocular.
                         • Es importante no estar cursando una infección aguda en la zona ocular al momento del estudio.

Duración: El estudio tiene  una duración de, al menos, 1 hora.