RESONANCIA MAGNÉTICA


Características generales

EL EQUIPO
El equipo de RM contiene un gran imán con forma de anillo y un túnel en el centro abierto en sus extremos. Los pacientes se acuestan en una camilla móvil que se desliza hacia el interior de dicho túnel, para que el campo magnético generado por el imán pueda alcanzarlos. También existen RM Abiertos, que, si bien son menos potentes que los cerrados, son muy útiles para los pacientes que sufren de claustrofobia, ya que tienen aberturas más grandes.

EL ESTUDIO
El estudio por RM es un método de diagnóstico por imágenes producidas desde los órganos internos del cuerpo de gran calidad sin utilizar Rayos X. La no aplicación de radiación es una de las características que lo diferencia de la Tomografía Computada y de la Medicina Nuclear. Las imágenes se obtienen en los momentos en los que el paciente es sometido a un fuerte campo magnético y con la simultánea aplicación de ondas de radiofrecuencia, que envían una señal que, analizada por una computadora, proporciona imágenes de los órganos internos que pueden ser vistas en un monitor e impresas en forma de placa o CD. A medida que se realiza el examen, escuchará sonidos repetitivos provenientes del equipo, por lo que le entregarán auriculares para escuchar música o tapones para los oídos a fin de bloquear el ruido. Además, tendrá a su disposición un botón para llamar si se siente incómodo durante el estudio. Las imágenes obtenidas por el Resonador se pueden ver inmediatamente. Sin embargo, su interpretación requiere mucha dedicación y es llevada a cabo por el cuerpo médico especializado. Los médicos redactarán un informe que le entregarán a los días de la realización del estudio junto con las imágenes impresas y/o CD.

PREPARACIÓN GENERAL
Generalmente, no es necesaria ninguna preparación especial para realizar una RM, salvo que sea con contraste y en estudios especiales. Sin embargo, el técnico hará que se quite todos los objetos metálicos (como anteojos o alhajas) porque el metal puede producir artefactos en las imágenes. También le harán preguntas para asegurarse que no tenga marcapasos ni ningún otro elemento metálico interno que pueda causar problemas cerca del campo magnético. Tampoco se permite introducir dispositivos electrónicos en la sala de resonancia. Es importante notificar a los técnicos acerca de cualquier enfermedad, alergia, reacciones previas a fármacos o de un embarazo.

RM CON CONTRASTE
Es importante que tenga en cuenta que su médico personal puede pedir que el estudio se realice con contraste, pero son nuestros médicos especialistas quienes determinarán, en el momento de realizar el estudio, si es necesaria o no la utilización del mismo. Hay ocasiones en que no se pide contraste, pero nuestros médicos consideran que es pertinente suministrarlo. El contraste que se suministra por vía intravenosa, que será inyectado mediante un catéter (butterfly o aboccat) por alguna vena de la mano. El contraste se utiliza para detectar problemas específicos, ya que permite resaltar algunas zonas para que los médicos vean con más detalles en áreas específicas. Este contraste se llama Gadolinio y no posee Iodo (al contrario del contraste de Tomografía). El Gadolinio no provoca dolor al entrar en las venas, aunque puede producir una sensación de frío, es seguro y las reacciones alérgicas no son usuales. Previamente, el técnico le preguntará si es alérgico a algún medicamento o alimento. Hay que tener en cuenta que los estudios con contraste requieren de una preparación especial: 4 hs. en ayuno de sólidos y líquidos.

RM BAJO ANESTESIA
• Debe traer electrocardiograma.
• Debe hacer un ayuno de 8 hs. de sólidos y líquidos.
• Debe suspender cualquier tipo de medicación, con excepción de la medicación para la hipertensión y para la arritmia, la cual debe tomarla con poco agua.
• Para la anestesia en bebés, los que se alimentas sólo por amamantamiento,  deben realizar un ayuno de 4 hs. Los que toman mamadera, menores de 6 meses, deben hacer ayuno de 6 hs, los mayores de 6 meses, ayuno de 8 hs.
• El paciente debe venir siempre acompañado porque no pueden quedar en ningún momento solo. Bajo los efectos de la sedación, los pacientes no están en condiciones de cuidar sus efectos personales ni de brindar información al médico o al técnico en caso de contraindicaciones.
• En los estudios con anestesia, el paciente es monitoreado en todo momento y está conectado a una máquina que verifica los latidos del corazón, la respiración y el nivel de oxígeno.
• Tenga en cuenta que no va a estar en condiciones óptimas para realizar esfuerzos luego de la anestesia, por lo que se le comienza suspender sus actividades por el resto del día.

Angio Resonancia

El estudio

La Angioresonancia es una secuencia utilizada en Resonancia para estudiar y obtener imágenes de los vasos sanguíneos del cuerpo.

Preparación   

- Si el estudio es con contraste, deberá asistir con 4 hs. de ayuno de sólidos y líquidos.

- Si el estudio es con anestesia, requerirá preparación especial de estudios bajo anestesia.

- Es importante que traiga estudios previos.

 

Duración: 40 min. aproximadamente.

Artro Resonancia

El estudio

La Artro-Resonancia permite la evaluación de las estructuras internas de las articulaciones en la cual se distiende la cavidad articular por medio de una inyección de contraste dentro de la articulación. 

 

Objetivos

Está indicada para evaluar el cartílago articular, el estado de cuerpos libres o lesiones, y determinar el diagnóstico, seguimiento y la posterior toma de decisiones acerca de tratamiento o intervención las distintas patologías.


Preparación

- 4 horas de ayuno.

Es importante asistir con estudios previos.

 

Duración: 40 min. aproximadamente.

RM de Abdomen

El estudio

La RM de Abdomen obtiene imágenes de alta resolución, pudiendo observar con gran definición las diferencias entre los tejidos de la región que se encuentra entre el tórax y la pelvis, incluyendo estómago, intestinos, páncreas, vesícula, hígado, bazo, riñones y suprarrenales.


Objetivos
Esta práctica se indica para evaluar órganos intra-abdominales y sus posibles patologías.


Preparación
- El paciente no podrá realizarse el estudio en caso de poseer marcapasos o implante coclear.
- Si el estudio es con contraste, deberá asistir con 4 hs. de ayuno de sólidos y líquidos.
- Si el estudio es con anestesia, requerirá preparación especial de estudios bajo anestesia.
- Es importante asistir con estudios previos.


Duración: 40 min. aproximadamente.

RM de Abdomen con Colangio

El estudio
La ColangioResonancia es un tipo especial de examen por resonancia magnética el cual obtiene imágenes específicas de los sistemas hepatobiliar y pancreático.

 

Objetivos
Está especialmente indicada en el estudio de patología de la vía biliar, vesícula biliar y páncreas.

 

Preparación
- El paciente no podrá realizarse el estudio en caso de poseer marcapasos o implante coclear.
- Si el estudio es con contraste, deberá asistir con 4 hs. de ayuno de sólidos y líquidos.
- Si el estudio es con anestesia, requerirá preparación especial de estudios bajo anestesia.
- Es importante asistir con estudios previos.

 

Duración: 40 min. aproximadamente.

RM de Articulaciones

El estudio
La RM de Articulaciones es un método no invasivo que permite obtener imágenes de alta definición para evaluar el sistema músculo-esquelético de las principales articulaciones del cuerpo.


Objetivos
Se indica para obtener información de los tejidos blandos y la médula ósea de la articulación estudiada para la determinación y/o control de una patología.


Preparación:

- Si el estudio es con contraste, deberá asistir con 4 hs. de ayuno de sólidos y líquidos.

- Si el estudio es con anestesia, requerirá preparación especial de estudios bajo anestesia.

- Es importante que traiga estudios previos.

 

Duración: 30 min. aproximadamente.

RM de Articulaciones con Microbobina

El estudio
La RM de Articulaciones con Microbobina es un método no invasivo en el que se utiliza una bobina pequeña, primera y única en la ciudad hasta el momento, para el estudio de pequeñas articulaciones, con la cual se logran imágenes de alta resolución, y un diagnóstico con un nivel de exactitud difícil de alcanzar con la RM de Articulaciones convencional.


Objetivos
Se indica para obtener información de los tejidos blandos y la médula ósea de la articulación estudiada, de manera focalizada a una pequeña región.


Preparación:

- Si el estudio es con contraste, deberá asistir con 4 hs. de ayuno de sólidos y líquidos.

- Si el estudio es con anestesia, requerirá preparación especial de estudios bajo anestesia.

- Es importante asistir con estudios previos.

 

Duración: 30 min. aproximadamente.

RM de ATM

El estudio
La RM de la Articulación temporomandibular es una práctica no invasiva que permite obtener información extra de la estructura ósea de la región y de sus tejidos blandos, difíciles de evaluar bajo otra metodología de diagnóstico.


Objetivos

Se indica para obtener información para diagnosticar trastornos discales, musculares, inflamatorios u óseos.

 

Preparación

- Si el estudio es con anestesia, requerirá preparación especial de estudios bajo anestesia.

- Es importante que traiga estudios previos.

 

Duración: 40 min. aproximadamente.

RM de Columna

El estudio
La RM de Columna se encuentra dentro del grupo de las RM neurológicas debido a que se ocupa de los tejidos nerviosos localizados en la región. Llamamos RM de columna al estudio de una de las tres partes en la que se divide la columna: Cervical, Dorsal y Lumbo-sacra. En éste examen podemos observar tanto la médula ósea y la anatomía del cuerpo vertebral, como los tejidos blandos, siendo una práctica muy importante para visualizar claramente los discos intervertebrales y la médula espinal.

Objetivos
Los médicos la utilizan, entre otras cosas, para evaluar la anatomía y el alineamiento vertebral, detectar anomalías en la médula espinal, evaluar la enfermedad de los discos intervertebrales o ayudar a planificar cirugías de columna.

 

Preparación

- El paciente no podrá realizarse el estudio en caso de poseer marcapasos o implante coclear.
- Si el estudio es con contraste, deberá asistir con 4 hs. de ayuno de sólidos y líquidos.
- Si el estudio es con anestesia, requerirá preparación especial de estudios bajo anestesia.
- Es importante asistir con estudios previos.

 

Duración: 30 min. aproximadamente por sector de la columna.

RM de Cráneo

El estudio
La RM de Cerebro permite obtener imágenes detalladas del cerebro y otras estructuras craneales, con un alto nivel de definición.

Objetivos
Esta práctica es pertinente, entre otras cosas, para el diagnóstico de múltiples patologías neurológicas, para el control de ciertas enfermedades crónicas o congénitas, para pacientes con problemas vasculares, para patologías oftalmológicas o estudio del oído interno.

Preparación
- El paciente no podrá realizarse el estudio en caso de poseer marcapasos o implante coclear.
- Si el estudio es con contraste, deberá asistir con 4 hs. de ayuno de sólidos y líquidos.
- Si el estudio es con anestesia, requerirá preparación especial de estudios bajo anestesia.
- Es importante asistir con estudios previos.
                         
Duración:
40 min. aproximadamente.

RM con Difusión

El estudio
La Difusión es una técnica especial de los estudios por RM que aporta información complementaria a las secuencias convencionales de cerebro, de columna o de cuerpo. La técnica por Difusión es la única que permite estudiar las membranas celulares a través de un análisis cualitativo y cuantitativo del movimiento de las moléculas de agua de la región estudiada. El comportamiento de dichas moléculas, y el contraste que genera su traslación en las imágenes, permite observar si responde a determinadas patologías.


Objetivos
Esta técnica es sumamente útil para pacientes con patologías del sistema nervioso central, accidentes cerebrovasculares isquémicos y para el diagnóstico, seguimiento y valoración de respuesta en tratamientos en pacientes oncológicos.

 

Preparación:

- El paciente no podrá realizarse el estudio en caso de poseer marcapasos o implante coclear.
- Si el estudio es con contraste, deberá asistir con 4 hs. de ayuno de sólidos y líquidos.
- Si el estudio es con anestesia, requerirá preparación especial de estudios bajo anestesia.
- Es importante asistir con estudios previos.


Duración: 40 min. aproximadamente.

RM con Perfusión

El estudio
La Perfusión trata de una técnica especial de los estudios por RM que aporta información complementaria a las secuencias convencionales de cerebro, mama y próstata. La técnica por perfusión es una secuencia adicional que permite estudiar el movimiento y el déficit o el aumento del flujo sanguíneo de la región a estudiar, visualizando el volumen y el tiempo de la irrigación de sangre. Requiere para su realización, un equipo de alta resolución y un procesamiento especial por profesionales entrenados.

Objetivos
La Perfusión se indica para diagnóstico, seguimiento y la posterior toma de decisiones acerca de tratamiento o intervención en diversas patologías.

Preparación
- El paciente no podrá realizarse el estudio en caso de poseer marcapasos o implante coclear.
- Asistir con 4 hs. de ayuno de sólidos y líquidos.
- Si el estudio es con anestesia, requerirá preparación especial de estudios bajo anestesia.
- Es importante asistir con estudios previos.

Duración: 45 min. aproximadamente.

RM de Pelvis

El estudio

La RM de pelvis estudia los órganos de la parte inferior del tronco, que abarcan los órganos reproductores, tanto femeninos (el útero y los ovarios) como masculinos (la próstata y los testículos), la vejiga urinaria y el tubo digestivo (recto y ano). En caso de ser solicitado para estudio específico de recto, ir a la sección RM de Recto.


Objetivos

La RM de pelvis se indica, entre otras cosas, en casos de malformaciones congénitas, traumatismos en la región, para el control o definición de tratamiento de una patología diagnosticada previamente bajo otra modalidad, ya sea de carácter urológico o ginecológico dependiendo el caso; en el plano oncológico, para diagnóstico, evolución y elección de tratamiento.


Preparación

- El paciente no podrá realizarse el estudio en caso de poseer marcapasos o implante coclear.
- Si el estudio es con contraste, deberá asistir con 4 hs. de ayuno de sólidos y líquidos.
- Si el estudio es con anestesia, requerirá preparación especial de estudios bajo anestesia.
- Es fundamental asistir con estudios previos.

Duración: 50 min. aproximadamente

RM Dinámica de Pelvis

El estudio

La RMN dinámica pelvis provee imágenes detalladas del piso pelviano. La diferencia con la RMN de Pelvis convencional, es que en la Dinámica se realiza una secuencia específica en esfuerzo, que permite simular el acto defecatorio y el comportamiento del piso pelviano durante el mismo.


Objetivos

Se utiliza para evaluar el correcto funcionamiento de los músculos pelvianos, obtener información de su estructura, para diagnosticar, entre otras patologías, una disfunción del piso pelviano como prolapso o incontinencia.

 

Preparación

- El paciente no podrá realizarse el estudio en caso de poseer marcapasos o implante coclear.
- Debe hacer una dieta liviana la noche previa (sin verduras de hojas verdes, ni lácteos).
- Debe ponerse un enema evacuante 4 hs. antes del estudio (por ejemplo, enema de fosfato de sodio, enemol o prontonema, un solo frasco).
- Es fundamental asistir estudios previos.

 

Duración: 30 min. aproximadamente.

RM de Recto

El estudio

La RM de Recto permite visualizar el interior y las paredes del recto, y el compromiso de los órganos vecinos.


Objetivos

Se indica para estudiar enfermedades del recto, como atipia rectal, para definir conducta terapéutica o control post-tratamiento.


Preparación
- El paciente no podrá realizarse el estudio en caso de poseer marcapasos o implante coclear.
- Debe concurrir con ayuno de 4 hs.
- Debe hacer una dieta liviana la noche previa (sin verduras de hojas verdes, ni lácteos).
- Debe ponerse un enema evacuante 4 hs. antes del estudio (por ejemplo, enema de fosfato de sodio, enemol o prontonema, un solo frasco).
- Es fundamental que traiga estudios previos.

 

Duración: 40 min. aproximadamente.

RM de Tórax

El estudio
La RM de Tórax estudia de manera detallada las estructuras de la cavidad torácica incluyendo mediastino, pleura, pared torácica y corazón.


Objetivos
Se utiliza para profundizar la caracterización de lesiones ya observadas bajo otras modalidades de diagnóstico, evaluar masas anormales, determinar la dinámica del flujo sanguíneo del corazón, visualizar los ganglios linfáticos u observar trastornos en la estructura ósea o de los tejidos blandos de la región.


Preparación
- El paciente no podrá realizarse el estudio en caso de poseer marcapasos o implante coclear.
- Si el estudio es con contraste, deberá asistir con 4 hs. de ayuno de sólidos y líquidos.
- Si el estudio es con anestesia, requerirá preparación especial de estudios bajo anestesia.
- Es importante que traiga estudios previos.


Duración: 40 min. aproximadamente.

RM Cardíaca

El estudio
La RMN cardíaca se utiliza para evaluar la anatomía y funcionamiento del corazón.

Objetivos
Se indica para el estudio anatómico y funcional de cardiopatías congénitas, el origen anómalo de las coronarias, estudio de viabilidad y de perfusión del músculo cardíaco, estudios de función ventricular, estudio de enfermedades del músculo cardíaco , enfermedades del pericardio y masas cardíacas.

Preparación
- El paciente debe asistir con 4 hs. de ayuno de sólidos y líquidos.
- Es fundamental asistir con estudios previos.

Duración: 45 min. aproximadamente.

RM de Mamas

El estudio
La RM de Mamas es un estudio complementario para el diagnóstico mamario, que se realiza con un Resonador de alto campo, el cual permite obtener imágenes de alta resolución del tejido mamario.

Objetivos
Se indica para diferenciar tejidos normales de patológicos en lesiones ya observadas previamente con otra modalidad de diagnóstico.

Preparación

- Si el estudio es con contraste, deberá asistir con 4 hs. de ayuno de sólidos y líquidos.
- Es fundamental que traiga estudios previos.

 

Duración: luego de una entrevista previa con nuestro cuerpo médico a cargo del Dr. Marcelo Muñoz, el estudio tiene una duración de 45 min. aproximadamente.

Uro Resonancia

El estudio
La Uro Resonancia es una secuencia especial por Resonancia Magnética que estudia de manera específica el aparato urinario, obteniendo imágenes anatómicas y funcionales de alta definición.

Objetivos
Se indica para evaluar pacientes con sangre en la orina (hematuria), controlar pacientes con un historial previo de tumores en el sistema colector urinario, identificar anormalidades u obstrucciones en pacientes con infecciones recurrentes del tracto urinario.

Preparación
- El paciente no podrá realizarse el estudio en caso de poseer marcapasos o implante coclear.
- Si el estudio es con contraste, deberá asistir con 4 hs. de ayuno de sólidos y líquidos.
- Si el estudio es con anestesia, requerirá preparación especial de estudios bajo anestesia.
- Es importante que traiga estudios previos.

Duración: 40 min. aproximadamente.

RM de Mamas con Microbobina

El estudio
La Rm de Mamas con Microbobina utiliza una bobina pequeña, primera y única en la ciudad hasta el momento, para el estudio del complejo Areola-Pezón, con la cual se logran imágenes de alta resolución y un diagnóstico con un nivel de exactitud difícil de alcanzar con la Resonancia convencional. 


Objetivos
Se utiliza para diagnosticar patologías como secreción o cambios anatómicos del complejo Areola-Pezón.


Preparación
- El paciente no podrá realizarse el estudio en caso de poseer marcapasos o implante coclear.
- Si el estudio es con contraste, deberá asistir con 4 hs. de ayuno de sólidos y líquidos.
- Es importante que traiga estudios previos.

Duración:  luego de una entrevista previa con nuestro cuerpo médico a cargo del Dr. Marcelo Muñoz, el estudio tiene una duración de 45 min. aproximadamente.

RM de Caderas

El estudio
La Resonancia de Caderas se utiliza para estudiar la zona ósea o ligamentaria de la pelvis.


Objetivos
Algunos de los motivos por lo que se requiere este examen son para diagnosticar lesiones traumáticas o ligamentarias, lesiones deportivas, tumefacción, necrosis y artropatías.


Preparación
- El paciente no podrá realizarse el estudio en caso de poseer marcapasos o implante coclear.
- Si el estudio es con contraste, deberá asistir con 4 hs. de ayuno de sólidos y líquidos.
- Si el estudio es con anestesia, requerirá preparación especial de estudios bajo anestesia.
- Es importante asistir con estudios previos.

 

Duración: 45 min. aproximadamente.

RM con Espectroscopía

El estudio
La Resonancia con Espectroscopía es una técnica complementaria a la Resonancia Cerebral, no invasiva, que estudia determinados metabolitos cerebrales, aportando importante información para el diagnóstico y seguimiento. Esta técnica sólo se puede realizar en equipos de alto campo.


Preparación
- El paciente no podrá realizarse el estudio en caso de poseer marcapasos o implante coclear.
- 4 hs. de ayuno de sólidos y líquidos.
- Si el estudio es con anestesia, requerirá preparación especial de estudios bajo anestesia.
- Es importante que traiga estudios previos.

 

Duración: 45 min. aproximadamente.

RM Fetal

El estudio
La Resonancia Magnética Fetal permite obtener información muchas veces complementando a la Ecografía, sin afectar el transcurso del embarazo ya que no hay riesgo de radiación. Se sugieren más de 20 semanas de gestación para una correcta evaluación.


Objetivos
Se indica para determinar el desarrollo del feto durante el embarazo y para observar el grado de afectación de alguna patología descubierta en Ecografía.

 

Preparación
-
El paciente no podrá realizarse el estudio en caso de poseer marcapasos o implante coclear.
- Es importante asistir con estudios previos.

 

Duración: 45 min. aproximadamente.

RM de Cuello

El estudio
La Resonancia de cuello se utiliza para estudiar la zona comprendida desde el mentón hasta las clavículas.


Objetivos
Está indicada para evaluar las estructuras del cuello, las partes blandas que las rodean y las estructuras vasculares.


Preparación
- El paciente no podrá realizarse el estudio en caso de poseer marcapasos o implante coclear.
- Si el estudio es con contraste, 4 hs. de ayuno de sólidos y líquidos.
- Si el estudio es con anestesia, requerirá preparación especial de estudios bajo anestesia.
- Es importante asistir con estudios previos.

 

Duración: 45 min. aproximadamente.

RM de Pelvis Ginecológica

El estudio
La Resonancia Ginecológica permite visualizar el contenido y estructura del útero y de los ovarios.

Objetivos
Se indica entre otraspara el estudio de malformaciones uterinas, en determinadas patologías ginecológicas benignas, y en el estudio de neoplasias de origen ginecológico.

Preparación
- El paciente no podrá realizarse el estudio en caso de poseer marcapasos o implante coclear.
- 4 hs. de ayuno de sólidos y líquidos.
- Si el estudio es con anestesia, requerirá preparación especial de estudios bajo anestesia.
- Es importante que traiga estudios previos.

Duración: 45 min. aproximadamente.

RM Multiparamétrica de Próstata

El estudio
La Resonancia Multiparamétrica de Próstata es un estudio en el que se evalúan múltiples indicadores; se estudia la celularidad de las lesiones de la próstata bajo la técnica de Difusión, la vascularización que se observa con Perfusión, y diferentes secuencias que analizan la anatomía del órgano. La combinación de todos resulta eficaz en diferenciar el tejido prostático normal del patológico.


Objetivos
Las principales indicaciones son: cuando el marcador prostático está elevado (PSA) y en caso de pacientes con sospecha de lesión con biopsias previas negativas.

 

Preparación
- El paciente no podrá realizarse el estudio en caso de poseer marcapasos o implante coclear.
- 4 hs. de ayuno de sólidos y líquidos.
- Abstinencia sexual 48 hs. previas al estudio.
- Si el estudio es con anestesia, requerirá preparación especial de estudios bajo anestesia.
- Es importante que traiga estudios previos.

Duración: 30min. aproximadamente.